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1、②呼吸机漏气:增加每分通气量或潮气量。③通气障碍或高碳酸血症:解除呼吸道梗阻,增加呼吸频率及(或)潮气量,必要时减少呼吸道死腔。④低碳酸血症:减慢呼吸频率及增加呼吸道死腔。⑤低氧血症:降低气流速、延长吸气时间、吸气末屏气及应用PEEP等。⑥氧中毒和呼吸机肺:减少FiO增加PEEP及应用激素等。
2、呼吸机治疗常见的并发症 1与人工气道有关的并发症主要有损伤、导管堵塞、气管黏膜溃疡等。2呼吸机通气支持直接引起的并发症主要有:通气不足、通气过度、气压伤等。
3、做好机器日常维护,保持呼吸机正常工作状态非常重要,做好了维护,机器急性失灵应该说是少见的,常见原因是操作不当,如声光报警表示压力超过了设置值,可认为是呼吸机失灵,一个训练有素的人通过观察可发现通常原因是分泌物积聚,合理的操作是吸痰,如果你的反应是去报告某人而让报警仍存在,那么这是人为故障而非机器故障。
病人自主呼吸达不到12次/分、神志不清、烦躁不合作是绝对禁忌症。吃饭喝水时一定暂停通气,以免引起呛咳导致窒息。停电或机器故障时迅速解下头带,打开面罩。及时添加灭菌注射用水,以利痰液湿化。管道内冷凝水不可倒流入湿化器内。注意卧位合适,气道处于打开状态。
在治疗过程中要注意监测病人的生命体征,包括意识、血氧、二氧化碳以及人机协调性、潮气量、不良反应等。使用呼吸机时,要消除患者焦虑心理,使其放松,选择合适的口鼻罩,尽量不漏气。在关闭无创呼吸机并摘下口鼻罩后,患者才能讲话或进食。
口部漏气:如果使用鼻面罩,治疗期间尽量保持嘴部闭合。口部漏气会导致疗效降低。如果口部漏气问题不能解决,则可以使用口鼻面罩或使用下颚带。面罩佩戴:面罩佩戴良好且舒适时,呼吸机的疗效最好。漏气会影响疗效,因此消除漏气非常重要。
在使用无创呼吸机时错误的是先将面罩连接好呼吸机并打开呼吸机,再固定面罩。正确使用方法是使用前检查管路是否正常,面罩是否漏水,管路是否损坏,检查呼吸机电源及指示灯是否正常。调整风机参数,一般调整到更舒适的参数;风机在使用过程中,管路应连接好,避免管路或电源线的损耗。
首次使用无创呼吸机时,可能会感到不适应,这是正常的。建议进行深呼吸几次,随着时间推移,患者会逐渐适应。在夜间需要起床时,需要先取下面罩并关闭呼吸机,重新入睡时再戴上并开启。使用鼻面罩时,治疗期间应尽量保持嘴部闭合,因为口部漏气可能影响疗效。
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