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切气管上呼吸机好吗

简述信息一览：

问题分析：这种情况如果是大脑完全缺氧超过4分钟以上就有可能引起很严重的并发症，就有可能引起脑细胞的坏死。如果不能自主呼吸，主要靠呼吸机呼吸就很危险的。意见建议：建议尽快久坐缺氧。呼吸机呼吸改善脑缺氧，同时治疗减轻脑水肿，如果脑水肿消退，观察有自主呼吸才有可能好转的。

脑出血后，多半都会并发脑水肿，一般持续2周。挺过这一关，病情基本就稳定了。卧床、昏迷、痰液不易排出、气管切开、呼吸机辅助呼吸等，都容易并发肺部感染，合理应用抗生素，多半可以控制病情。建议继续配合治疗。协助护士做好口腔、皮肤护理。

（图片来源网络，侵删）

脑干出血30余天吸收完全、意识清楚、一般情况良好，只有偏瘫，已经是恢复的非常非常好了。恢复情况：开始做康复训练后，左侧肢体会慢慢恢复，但恢复的时间比较长，出院后最好定期到康复科或者其他专业康复机构继续治疗。

建议买一台医用呼吸机在家使用，我的一个客户与你的情况类似，因在ICU的费用太高了，承受不了，买了我公司的呼吸机，回家使用目前患者已经脱机了。如果你母亲有自主呼吸建议使用SIMV模式，让你母亲摆脱对呼吸机的依赖，锻炼患者自主呼吸的能力，为脱机做准备。

这种情况回家护理是很不全的，虽然血已经化了，但是你也说还是在昏迷当中，而且还有气管切开，气管切开的病人呼吸道的护理很重要的，稍微有疏忽就有可能引起缺氧窒息。

（图片来源网络，侵删）

关键是控制好颅内感染，感染完全控制了以后，可考虑封管，不行再考虑放气管支架。修补一般在3-6个月后做，时间长一点问题也不大。2，你可以去咨询一下。这种常规手术，在哪里做都差不多。3，可试行封管，必要时纤支镜检查。带管是可以正常生活的，但感染风险较正常人大。4，个人觉得不算。

1、气管内插管操作技术可分经口腔或经鼻腔两种，前者常在明视下操作迅速，多用于抢救心跳骤停者；而后者常用于意识障碍轻，开口困难而人工气道需保留数天者；气管切开一般用于需较长时间维持人工气道者。

2、留意调节气襄工作压力，防止工作压力过高造成支气管粘膜损害，另外工作压力又不可以过低，气襄与支气管中间出现空隙。不需对气襄开展定期的放空气或打气。气襄漏汽。

3、较为严重的呼吸道疾病：如支气管哮喘、急性肺水肿、肺栓塞等疾病，当患者出现严重的呼吸道痉挛、充血或阻塞时，需要通过气管切开和人工呼吸进行治疗。气管插管失败：在某些情况下，即使是插管专业人员进行气管插管，由于某些原因，也可能导致气道无法成功通畅，这就需要应急的气管切开和人工呼吸进行治疗。

4、五官等全麻大手术，极度肥胖病人；全麻药对呼吸有明显抑制或应用肌松药者；都应行气管内插管。2 气管内插管在危重病人的抢救中发挥了重要作用。呼吸衰竭需要进行机械通气者，心肺复苏，药物中毒以及新生儿严重窒息时，都必须行气管内插管。

5、利：可以缓解喉源性呼吸困难、喉头水肿以及肿瘤压迫所导致的呼吸困难。弊：病人会较为痛苦，有异物持续经声门放入气管内，类似于喝水呛到的感觉，通常不易耐受，需要持续用镇静药，很难让病人清醒；不易进行清洁，口内容易积攒细菌，导致感染。

1、气管切开一般情况下不会有危险，主要是看老人家的基础病。如果没有自主呼吸即使气管切开了仍然需要使用呼吸机，直到病情稳定可以进行脱机练习。但是，气管插管时间长可导致口腔、口唇破溃，有病人会被压坏半个舌头。而且，气切之后情况容许脱机比使用气管插管脱机更快。

2、老人呼吸功能降低了，二氧化碳潴留引起肺性脑病。气管切开上呼吸机帮助患者良好通气，减轻CO2中毒症状。气管切开上呼吸机一般都能成功。只是改善效果怎样还要看，患者本身的身体状况和平时基础疾病了！应用双水平正压通气（BiPAP）呼吸机治疗老年性早期肺性脑病的疗效。

3、第一：气管切开后，如果病人可以进行自行呼吸的话，才能到普通的病房的。堵管成功率100%。直接全堵管患者平均堵管时间为1．8天，半堵管患者平均堵管时间为4．7天。无堵管并发症发生。

4、结果 18例病人中12例好转出院；2例闭锁状态；2例经积极救治病情稳定，因经济拮据放弃治疗出院；2例死亡，救治成功率78%（含放弃治疗者）。结论脑干出血综合救治的成功率高，收效显著，值得向同仁推荐。

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