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1、“腹膜的那个部分对二氧化碳的吸收能力最强,是腹膜么?”我认为:腹膜吸收不了多少二氧化碳,应该是网膜、肠系膜吸收的多些。
2、手术时用到电刀,会有火花,如果是氧气建气腹的话会引起爆炸,造成危险;二氧化碳在人体内存留,血液溶解度高,人的机体是可以吸收它。
3、肩膀酸痛:因手术时需将二氧化碳打入腹中,造成人工气腹,因此手术后虽然将气体排除,但仍可能有部分的气体或手术中的血水残留在腹部中,而造成腹部横隔膜或腹膜***,而引起二肩酸痛的情况,一般在休息后,气体经由腹膜吸收消失后就会恢复正常。
4、E.皮下气肿:皮下气肿的原因,一是在制造气腹时,气腹针没有穿透腹壁,高压的二氧化碳进入皮下;二是因皮肤切口小,套管针嵌得很紧而腹膜的戳孔较松弛,手术中二氧化碳气体漏进腹壁皮下层。术后检查可以发现腹部皮下捻发音,一般不用特殊处理。F.其他:如切口疝,切口感染以及腹腔脓肿等。
5、手术要求。与传统的外科手术只限于切口及其附近不同,腹腔镜手术 覆盖 整个腹腔,手术空间和范围更广,需要更多的***手段。人工气腹的建立需要腹壁肌肉甚至膈肌的完全放松,而这是局部***或椎管内***(俗称 半麻)所不能满足的。只有全身***中使用的肌肉松弛剂是可行的。 身体的需要。
6、随着微创手术的普及,人们对气腹的生理过程有了更深入的理解。腹腔镜手术通常需要维持12~15mmHg的工作气腹压力,但这一压力是在全身***下实现的,以满足手术要求,达到安全范围内的极限应用。人工气腹的另一个重要应用是作为腹部放射影像诊断的造影手段。
患有肺大泡或多次发生自发性气胸的患者,因正压通气可诱发严重气压伤,一般不宜应用。
然而,HFNC也存在不足。作为开放系统,其不能有效保证潮气量和分钟通气量。在一定范围内,流量越高支持越充分,但较高流量可能导致鼻黏膜破损、鼻出血或口干等不适。应用时机或撤机时机不当可能导致气管插管延迟或严重不良事件。
但应注意同样流量,鼻塞吸入氧浓度随吸入每分钟通气量的变化而变化。如给低通气量吸入,实际氧浓度要比计算的值高;高通气时则吸入的氧浓度比计算的值要低些。 呼吸机的应用:要使用双水平的呼吸机。说白了就是能够设定高低两个压力,利用产生压力差使肺扩张和缩小,排出二氧化碳。
PaO2过低时:(1)提高吸氧浓度(2)增加PEEP值(3)如通气不足可增加每分钟通气量、延长吸气时间、吸气末停留等。 PaO2过高时:(1)降低吸氧浓度(2)逐渐降低PEEP值。 PaCO2过高时:(1)增加呼吸频率(2)增加潮气量:定容型可直接调节,定压型加大预调压力,定时型增加流量及提高压力限制。
急性左心衰是心血管内科常见的临床急症,患者主要表现是突发胸闷、喘憋、大汗、不能平卧、被迫坐起、两肺听着有明显的哮鸣音,包括湿性啰音,拍的胸片明显提示肺水肿的表现,治疗方面需要急诊科抢救治疗。首先帮患者抬高床头,让患者端坐位,其次给予高流量的吸氧,有些非常烦躁的患者可以给予***镇静治疗。
急性左心衰也是心内科常见的重症疾病,需要进行监护,如血压、血氧、心率等的监护,一般需要在重症监护室进行抢救治疗。
急性左心衰竭的病理生理基础为心脏收缩力突然严重减弱,心排血量急剧减少,或左心室瓣膜性急性反流,舒张末压迅速升高,肺静脉回流不畅,由于肺静脉压快速升高,肺毛细血管楔压随之升高,使血管内液体渗透到肺间质和肺泡内形成急性肺水肿。
急性左心衰也称为急性肺水肿,临床表现为心慌气短、严重的呼吸困难、紧张烦躁、大汗口唇青紫,咳嗽咳粉红色泡沫痰,胸部布满湿啰音和哮鸣音;可迅速发生心源性休克、昏迷而导致死亡。
来源于左心系统的就叫急性左心衰,来源于右心系统的就叫做急性右心衰。急性左心衰是什么表现?急性左心衰主要是突然性的呼吸困难,血压可能会升的很高,主要是有肺淤血或者肺水肿的一种表现,端坐呼吸,走路走快了就会有憋气,如果是之前没有特别慢性的过程,而是突然发作的,叫急性左心衰。
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体内麻药的毒副作用短则2-3个小时,长则5-6个小时可以消退,同时也与***物的时效、病人情况、手术时间有关。***物尤其是静脉***,在术中可能引起心率增快、血压下降、呼吸抑制,术后恶心、呕吐等副作用。药物代谢较快的病人,经过3-5个小时,恶心、呕吐等副作用症状会改善。
得看用什么药。一般丙泊酚20-30分钟,芬太尼1-2小时。还要考虑个体差异,有的人用完没反应,还有的人过半天还有副作用。
麻药的副作用会在人体残留的时间是在三天。做胃镜向口腔喷一些麻药减少轻对咽部的***,有利于插镜子,不会对身体造成什么伤害,除非您对这种麻药过敏。现在开展的无痛胃镜,也是静滴镇静的药物和手术用的差不多,也是有风险的,只是有这个机率,并不一定在你身上发生。
少量的麻药只会对神经系统和智力有轻微的影响,不会有其他副作用了。而且你已经打过麻药一个多月了,副作用应该消失了。
能够进行拮抗,在合理用药的情况下,手术结束后最多24小时就可以从人体内完全代谢掉,不会产生长期的副作用。吸入***在停止给药后,在经***机控制呼吸约15分钟左右就会完全从气道排出去。但是肥胖的患者比正常体重的患者稍微会延长15-20分钟,但是问题不大,所以不用紧张。
***在手术的过程中能减轻病人的痛苦,但其不良反应也就是副作用也是存在的。比如全身***可抑制大脑影响呼吸,导致出现缺氧,甚至会出现循环衰竭而造成心脏停止局部***的副作用在局部,但毒性比较大,一旦出现中毒同样会导致呼吸停止,心跳停止。
促进新陈代谢:氧气是人体生命活动的重要物质,充足的氧气有助于促进新陈代谢,增强身体各器官的功能。 提升免疫力:适当的吸氧可以增强呼吸系统的免疫力,减少上呼吸道感染的可能性。 改善血液循环:吸氧有助于改善血液循环,特别是对于心脑血管病患者,能有效缓解供血不足的情况。
吸氧的好处包括: 提供身体所需的氧气:吸氧可以增加血液中的氧气含量,提供足够的氧气供应给身体各部位,有助于维持正常的身体功能。 促进身体新陈代谢:氧气是身体新陈代谢过程中的必需物质,吸氧可以促进细胞的新陈代谢,帮助身体排出废物和毒素,同时提高能量水平。
吸氧的好处:缓解缺氧症状 氧气是维持生命的重要元素,对于呼吸系统出现问题或心脏功能不佳导致的缺氧症状,吸氧能够迅速补充氧气,缓解呼吸困难、头晕等症状。提高身体机能 适当的吸氧可以提高血液循环中的氧含量,进而改善人体多器官的功能表现。
吸氧气的好处能够改善缺氧,但如果长时间的吸氧气,还有可能会产生一些不良影响。
、消除疲劳、提高智力和工作效率 。人脑耗氧占全身 20 %,且对缺氧特别敏感。供氧不足,则引起体力不足、体力不支、头昏、失眠、记忆力下降及食欲不振等疲劳综合症,影响人的智力和工作效率,吸氧后可以明显改善上述症状。2 、提高身体抵抗力、祛病防病 。
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