文章阐述了关于呼吸机参数的设置,以及呼吸机参数的设置及意义的信息,欢迎批评指正。
1、使用人工呼吸机时,吸呼比值为1:(5~0)。因此,选项C为正确答案。
2、根据当前使用的2010版心肺复苏指南要求,胸外按压和人工呼吸间的比例为30:2,即按压通气比为30:2,在此请注意,由于是每实施30次按压后人工呼吸2次,所以这个30:2的按压通气比绝对不能被说成是15:1,这是极大的错误(我曾看到有人把这个比值很随意地约分了,但是这是不可行的)。
3、心肺复苏,胸外按压与人工呼吸的比例为单人30:2,双人15:2,一般如果出现患者的晕厥或者休克需要立即前往查看,并且触摸患者的大动脉,比如颈动脉以及股动脉搏动。如果发现搏动消失,需要进行立即的人工胸外心脏按压。
设置呼吸机参数,fio2一般从0.2开始。吸入氧气分数 (FiO2 ),以百分比表示(室内空气为 21%),呼吸机参数正常值设置需要根据患者病情需要给予不同的参数范围,如呼吸频率一般是12~16次/分等。
FiO2,即吸入气中的氧浓度分数,其计算公式为FiO2=(21+氧流量*4)/100。当氧流量为零,即无额外氧气输入时,FiO2值为0.21。这个公式主要用于估算,实际临床中,氧浓度由呼吸机精确控制。在医疗供氧中,机器的供氧浓度范围从21%至100%,目的是纠正低氧血症且避免氧中毒。
吸入氧浓度(FiO2):一般不超过50%-60%,长时间吸氧时注意。 触发灵敏度:通常设置为0.098-0.294kPa(1-3cmH2O),根据患者自主呼吸力量调整。 吸气暂停时间:通常为0-0.6s,不超过1s。
无创呼吸机设置:吸气时间一般是在T通气或A通气时控制病人的吸气时间,在S通气时不起作用(自主转换)。一般设置0.8-2 S。压力上升时间触发吸气后压力达到目标压力的速度,一般设置2-3档,上升太快病人会感觉气流大,太慢会增加病人吸气做功。
潮气量(VT):潮气量是指每次呼吸时向患者肺部输送的气体量。通常设置在6-8ml/kg,根据患者的体重和病情进行调整。吸气时间(TI):吸气时间是指呼吸机在吸气相停留的时间。一般设置在0.8-2秒。呼吸频率(RR):呼吸频率是指每分钟呼吸的次数。成人一般设置在12-20次/分钟。
无创呼吸机的常用模式包括S模式(自主呼吸模式)、T模式(时间控制模式)、S/T模式(自主呼吸/时间控制自动切换模式)和CPAP模式(持续气道正压通气模式)。S模式下,呼吸机通过病人的自主吸气触发送气,呼吸频率和吸呼比由病人自主控制,适用于有自主呼吸且能触发呼吸机送气的病人。
呼吸频率:通常设定在12~16次/分。根据病情,调整到患者能耐受的呼吸频率。例如,气道阻力增加的患者需要较慢的呼吸频率,而限制性通气功能障碍且无气道阻力增加的患者则可以设置稍快的呼吸频率。 潮气量:通常根据6~8ml/kg理想体重设定。 吸呼比:通常设定为1:5~2。
容量参数要根据具体呼吸机品牌而定,比如我们很早以前用的Star 950,潮气量要10ml/kg以上,而现在的Babylog 8000由于监测呼出气VT和容量保障,只要5-8ml/kg即可,有时更低。新生儿呼吸机注意事项?呼吸状况要保证呼吸道通畅及有合适的通气量。
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