***机故障应急处理流程
简述信息一览：
- 1、监测麻醉机呼气末测有什么临床意义
- 2、为什么术前麻醉医生在患者口鼻上扣面罩?
- 3、麻醉机潮气量显示异常,原因?
- 4、医师实践技能考试:气管插管术
- 5、医疗安全相关问题有哪些
- 6、麻醉病例分享(四)气管导管误入食管病例分析
监测***机呼气末测有什么临床意义
1、呼气末二氧化碳。呼气末CO2浓度或分压（ETCO2）的监测可反映肺通气，还可反映肺血流。在无明显心肺疾患且V/Q比值正常时。ETCO2可反映PaCO2（动脉血二氧化碳），正常ETCO2为5%相当于5KPa（38mmHg）。***机和呼吸机的安全应用。各类呼吸功能不全。心肺复苏。严重休克。心力衰竭和肺梗死。
2、PEEP 即呼气末正压，可增加功能残气量，使肺泡在呼气末不易陷闭，提高肺泡－动脉血氧分压差，促进肺间质及肺泡水肿的消退，从而改善肺的顺应性和肺泡通气。PEEP一般为3～10cmH2O。
3、呼气末二氧化碳监测 呼气末CO2浓度或分压（ETCO2）的监测可反映肺通，气还可反映肺血流。在无明显心肺疾患且V/Q比值正常时。ETCO2可反映PaCO2，正常ETCO2为5%相当于5KPa（38mmHg）。 监测的适应征：***机和呼吸机的安全应用。各类呼吸功能不全。心肺复苏。严重休克。心力衰竭和肺梗死。
4、它能监测气道压力、吸入气体浓度等参数，帮助***师评估和调整病人的***状态。现代***机还配备了先进的功能，如通气机监控气道内压力、呼气流量、呼气末CO2浓度等，以及低氧报警和保护装置，确保手术过程中的安全。通过这些精密的系统和设备，***机能够精确控制和监控***过程，保障手术的顺利进行。
5、使气体输入更贴近人体自身呼吸，减少病人不适感，加快病人苏醒速度，提高病人自主呼吸恢复能力。目前市面上仅有极少数厂家使用电动电控，大多数都使用气动电控。并非电动电控是高精尖技术，别人不易达到，而是各个厂家的理念及侧重点不同。在临床使用中，这种工作原理的不同在实际使用中并没有大的影响。
为什么术前***医生在患者口鼻上扣面罩?
1、面罩是在体外应用，扣在面部罩住口鼻的，一个大概十几块钱；喉罩是需要置入喉部，罩住声门的，一个得好几百。
2、至于为什么，因为病人的身体状态符不符合做手术的条件，是由***医生来评估的，比如：血压太高，尼玛，高压都200了谁敢做啊，血糖太高，或者血色素太低等等等等。当然看病人还要***医生对病人有个大概的了解，既往史啦，过敏史这类的也是必须的。然后，才是***签字，告知患者及家属***的风险。
3、局部*** 和全身*** 都是没有感觉的。全身*** 你会瞬间昏睡过去，局部*** 你很清醒看着手术刀在你身上操作 很神奇。但局麻在守手术时的后期 会逐渐清醒 尤其是缝线时 线划蹭皮肤 类似于很烫的感觉。
4、一般来讲，当日第一名手术患者早上七点半左右就会陆续被接到手术室，患者无论是否能够行走，都需要躺在自己的平车上静静等待。此时医生一般正在开早会或者查房，***师和手术室工作人员也在陆续准备中。八点左右，患者会被陆续推到各自的手术间，首先见到的应该是手术室护士，她们会核查患者姓名，核查预计进行的手术操作。
***机潮气量显示异常,原因?
1、可能原因： 较 大潮气量时所选呼吸频率过快，病人呼吸回路漏气，流量控制开关未打开，溢气活瓣压力值调节不正确。解决办法： 重 新设置合适的呼吸频率，按上例所述方法检查漏气点，打开流量控制开关。故障现象：送气时折叠囊不压缩或压缩范围不够。
2、如果出现MV（每分钟通气量）过高的提示，可能是***机的报警参数设置不正确。仔细检查并调整相关报警参数，以解决问题。 检查患者参数设置是否准确。确认呼吸频率、潮气量或者吸气压力是否设置得当。 观察呼末二氧化碳（CO2）水平、气道压力峰值和平台压是否在正常范围内。
3、***时患者吸入的气又不是全部来自氧源啊，你想想，一般***中的氧流量设置在1~2L/min吧，而一个潮气量400，呼吸频率12人，MV得将近5L啊。
4、这里需要考虑的有好几个因素，包括手术的类型，***机的通气参数，***机的钠石灰是否失效，以及通气管路是否存在狭窄（被压迫弯折）等情况。
5、分钟通气量，就是一分钟的潮气量。因为是密闭式、重复吸入的，比如一次潮气量是1L的话，患者吸入这么多气体、又呼出这么多气体，再把呼出的气体又吸入，如此反复，也就是说只需要1L的气体，患者呼吸6次的话，就有了6L的通气量。
6、常见的呼吸机报警原因有通气量、压力、动力、氧浓度和窒息报警等。其处理的步骤大致是相同的。 ⒈通气量报警： ⑴患者原因触发了通气量低限报警：①病人自主呼吸能力差，在使用IMV、SIMV、PSV、CPAP等方式时，由于病人呼吸频率慢、节律不齐、潮气量小等原因，造成病人呼吸不充足，使每分通气量减少而触发报警。
医师实践技能考试:气管插管术
是的，执业医师考试中涵盖了气管插管这一技能。气管插管是一项重要的医疗技术，用于维持或恢复患者的呼吸道通畅，常见于***科、急诊科、重症医学科等临床领域。在执业医师考试中，会对考生的基本医疗技能进行测试，其中包括气管插管技术。
明视经口气管内插管法 患者仰卧，用软枕使病人头位垫高约10cm，使经口、经咽、经喉三轴线接近重叠。术者位于患者头端 （不宜于在床头操作者，可位于患者头部旁侧），用右手推病人前额，使头部在寰枕关节处极度后伸。如未张口，应用右手推下颌并用示指拨开下唇，避免喉镜置入时下唇被卷入挤伤。
③全麻病人施行气管内插管，须在下颌肌肉松弛，反射减弱时方可插管。
气管插管术是执业医师实践技能考试需要掌握的内容。气管插管术相关信息如下：[适应症]各种原因所致的呼吸衰竭，需心肺复苏以及气管内***者。需加压给氧者。防止呕吐物分泌物流入气管及随时吸除分泌物。气道堵塞的抢救。复苏术中及抢救新生儿窒息等。
医疗安全相关问题有哪些
1、医疗安全不良事件的类型 I 级 —— 有过错事实并且造成后果，如果两者有因果关系，根据后果的严重程度构成 “ 医疗事故 ” 或 “ 医疗差错 ” ，在不良事件中级别应属最高。
2、强化医疗质量管理，建章建制，狠抓落实，杜绝医疗事故发生。 （1）建立医疗卫生工作整改制度的长效机制。
3、任意识，忽视证据的收集和管理，通常表现为做的多而记的少，对护理文书重要性的认识不足，护理记录单记录不全、不及时或重点不突出，重要的病情变化及治疗、用药后的观察没有记录或与医疗记录不相符等。这些问题容易引起医疗***，并导致在处理医疗***中不能提供有利的证据而处于被动地位。
***病例分享(四)气管导管误入食管病例分析
例1病人，***前已插入胃管，气管导管误入食管并与较细的胃管靠拢并行，两管虽贴近，但仍有缝隙。
开放静脉通路快速***诱导，插入右侧双腔气管导管（39F）顺利，呼气末二氧化碳（ PETCO2）显示双腔导管在气管内，双肺听诊双腔管插入正确，且两肺分隔良好，行机械通气呼吸，以静吸复合麻醇维持...此时：心率90次/分，血压21/12kPa（158/90mmHg）、SpO2为100%、气道压力0kPa（15mmHg），PETCO2为6kPa（35mmHg）。
一般情况下，插管过深较插管过浅容易识别，若插入过深，如入一侧支气管，听诊时存在明显单肺通气现象，即一侧肺呼吸音明显低于另一侧，这可将导管适当后退，两侧呼吸音对称且与插管前比较相同，说明导管在总气管内。插过浅一般不宜识别，因此，易造成术中脱管。
关于***机异常处理，以及***机故障应急处理流程的相关信息分享结束，感谢你的耐心阅读，希望对你有所帮助。
