呼吸机相关性肺炎的概念
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简述信息一览：
呼吸机相关性肺炎病原学
1、继续对我院重点科室、重点人群进行目标性监测，内容包括剖宫产手术医院感染目标监测、肿瘤科泌尿道插管相关泌尿道感染监测、肿瘤科血管导管相关血流感染监测、nicu呼吸机相关肺炎监测、nicu血管导管相关血流感染监测。
2、GNB在肺炎病原所占比例已从原先的0.5%～0%上升到现在社区获得性肺炎的9%～37%和医院内获得性肺炎（nosoial pneumonia， NP）的70%以上。迄今对医院内、外获得的GNBP的临床和流行病学特征、易感因素、病原学诊断、抗感染治疗药物和方法等领域已进行了大量研究，但是病死率仍居高不下。
呼吸机相关性肺炎危险因素
1、呼吸机相关性的肺炎是属于医院获得性肺炎的一种，主要是指在机械通气48小时之后或者是拔除气管插管48小四之内所发生的肺炎。呼吸机相关性肺炎有好多的高危因素，比如高龄、有慢性的基础疾病、长期卧床、基础状态比较差、广谱的应用抗生素等等。
2、属于医院获得性肺炎的一种。呼吸机相关性肺炎最常见的危险因素包括气管插管、病房里细菌的定植等，预防呼吸机肺炎包括抗生素防治措施和非抗生素措施，抗生素防治措施包括早期恰当的选择抗菌药物治疗，后期根据药敏试验及时调整抗生素。
3、引起VAP的相关危险因素主要有①年龄大，自身状况差②有慢性肺疾病者，长期卧床，意识丧失③有痰不易咳出④机械通气时间长，上机前已使用抗生素，特别是广谱抗菌素引致菌群失调⑤消化道细菌易位，长期使用H受体阻断剂和质子泵抑制剂，胃酸缺乏易于细菌在消化道寄殖。
4、背景 机械通气超过48h发生的肺炎，ICU最常见的院内获得***染（6-52例/100例ICU病人），病人插管后每天患VAP的风险为1-3，机械通气2周后几乎60的病人患VAP，VAP延长病人的住院时间并增加病死率。危险因素 病人方面：60岁、血AB2g/d、ARDS、COPD、昏迷、鼻窦炎。
呼吸机相关肺炎是指气管插管或气管切开
重症肺炎的诊断标准中有主要标准与次要标准，主要标准如下：肺炎严重至需要气管插管，气管切开，连接有创呼吸机的肺炎患者。伴有感染性休克，虽然积极的液体复苏后，仍然需要使用血管活***维持血压。
医源性方面：机械通气超过48h、气管切开、抑酸剂、肌松药、镇静过度、鼻胃管、仰卧位、再次插管。诊断 传统临床诊断标准：胸片上新出现的侵润影，发热，中性粒细胞升高，从气管插管中吸出脓性分泌物。这一诊断标准最大的问题是敏感性高，而特异性低，会导致过度诊断。
您要问的是呼吸机相关性肺炎的预防中口腔护理每日几次吗？两次。根据查询春雨医生网显示。防止口咽部分泌物的误吸，加强声门下分泌物的吸引。根据患者情况选择适当漱口液进行口腔护理，每天两次。
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